Korzystamy z plików cookies zapisujących dane użytkownika. Przeglądając naszą stronę wyrażasz zgodę na ich używanie. Według obecnie obowiązujących przepisów prawa możesz je wyłączyć zmieniając ustawienia przeglądarki. Więcej »
zamknij

Dokumenty do pobrania

Wzór zlecenia na zaopatrzenie w środki pomocnicze przysługujące comiesięcznie

Szczegóły dofinansowania w PCPR

 

Formularz zgłoszeniowy do odbioru:
- katalogu produktów
- kodów wg. klasyfikacji NFZ

 
Imię:
Nazwisko:
Instytucja:
E-mail:
Ulica:
Miejscowość:
Kod pocztowy:
Telefon:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych
Proszę o przesyłkę w formie papierowej na wskazany adres
Proszę o przesyłkę w formie elektronicznej na wskazany adres e-mail
Wyszukaj produkt:

Kategorie produktów

VERMEIREN
convatec
TENA
COLOPLAST
neox
Copyright © Medicus 2011 - Wszystkie prawa zastrzeżone. Projekt i wykonanie Freeline .