Dwuczęściowy sprzęt stomijny pozwala oddzielić część przyklejaną do skóry od worka przeznaczonego do gromadzenia treści jelitowej lub moczu. Dzięki takiej konstrukcji użytkownik może zmienić worek bez każdorazowego zdejmowania płytki stomijnej. W obrębie jednej rodziny produktów sposób połączenia tych dwóch elementów nie zawsze jest jednak taki sam. Dobrym przykładem są systemy SenSura Mio Click oraz SenSura Mio Flex, które wykorzystują odmienne mechanizmy mocowania worka do płytki.
Najważniejsza różnica dotyczy samego łączenia. SenSura Mio Click wykorzystuje połączenie mechaniczne z pierścieniem blokującym, natomiast SenSura Mio Flex wykorzystuje elastyczne połączenie przylepne. W pierwszym przypadku prawidłowe zamknięcie mechanizmu potwierdza charakterystyczne kliknięcie. W drugim worek mocuje się do przeznaczonej dla niego powierzchni płytki za pomocą przylepnego pierścienia.
Oba rozwiązania należą do systemów dwuczęściowych, dlatego pozwalają pozostawić płytkę na skórze podczas wymiany samego worka. Nie należy jednak traktować worków Click i Flex jako elementów, które można dowolnie zamieniać. Rodzaj łączenia, jego rozmiar oraz zgodność worka z płytką trzeba sprawdzić przed użyciem.
Różnica między Click i Flex wpływa również na grubość połączenia, jego elastyczność, sposób zakładania worka i odczucia podczas noszenia. Click może odpowiadać osobie, która ceni wyraźne mechaniczne potwierdzenie zamknięcia. Flex może być interesującą opcją dla użytkownika oczekującego płaskiego, elastycznego profilu bez mechanicznego pierścienia blokującego.
Nie można natomiast stwierdzić, że jeden z tych systemów jest lepszy dla wszystkich osób ze stomią. Dobór zależy od anatomii, rodzaju stomii, sprawności manualnej, kondycji skóry, preferencji użytkownika oraz tego, jak sprzęt zachowuje się podczas codziennych czynności.
SenSura Mio Click i Flex – jak działają dwa sposoby łączenia?
W systemie SenSura Mio Click płytka i worek pozostają oddzielnymi elementami, które łączy mechaniczny system mocowania. Po dopasowaniu worka do kompatybilnej płytki użytkownik zabezpiecza połączenie za pomocą pierścienia blokującego.
Charakterystyczne kliknięcie informuje o zamknięciu mechanizmu.
Ma to praktyczne znaczenie dla osób, które chcą uzyskać wyraźne potwierdzenie prawidłowego połączenia dwóch części. Nie trzeba polegać wyłącznie na ocenie wzrokowej.
Przed zamknięciem mechanizmu można również ustawić położenie worka. Możliwość obrócenia go pozwala dopasować jego kierunek do indywidualnych potrzeb, na przykład pozycji ciała czy sposobu opróżniania.
Dopiero po ustawieniu worka blokuje się połączenie.
Słyszalne kliknięcie nie oznacza jednak, że użytkownik może pominąć sprawdzenie całego obwodu połączenia. Worek i płytka powinny być właściwie dopasowane na całej powierzchni łączenia.
Jeżeli fragment pierścienia nie znajdzie się w prawidłowej pozycji, samo wykonanie części czynności nie zapewnia właściwego zamocowania.
Po założeniu warto więc delikatnie sprawdzić, czy elementy są połączone równomiernie.
Mechaniczne łączenie daje charakterystyczne odczucie podczas obsługi. Użytkownik pracuje z fizycznym pierścieniem, który musi prawidłowo ustawić i zablokować.
Dla części osób jest to zaleta.
Dotykowe i dźwiękowe potwierdzenie zamknięcia może zwiększać pewność podczas zakładania worka, szczególnie kiedy użytkownik nie chce opierać kontroli wyłącznie na wzroku.
Dla innej osoby dodatkowy element mechaniczny może mieć mniejsze znaczenie niż elastyczność całego systemu.
Wtedy alternatywą jest SenSura Mio Flex.
Tutaj również występują dwa oddzielne elementy: płytka pozostająca na skórze oraz worek, który można wymienić niezależnie.
Różnica pojawia się w momencie ich łączenia.
SenSura Mio Flex wykorzystuje elastyczne połączenie przylepne.
Można porównać zasadę jego działania do przyklejania jednej przeznaczonej do tego powierzchni do drugiej. Pierścień przylepny worka umieszcza się na właściwym obszarze płytki, a następnie dociska zgodnie ze sposobem przewidzianym dla produktu.
Nie ma tutaj mechanicznego pierścienia zamykanego z charakterystycznym kliknięciem.
Użytkownik kontroluje połączenie przede wszystkim poprzez prawidłowe ustawienie i dociśnięcie przylepnej powierzchni.
Konstrukcja ta pozwala zachować niski, płaski i elastyczny profil połączenia.
Może to być istotne dla osoby, która chce korzystać z zalet systemu dwuczęściowego, ale jednocześnie preferuje rozwiązanie przypominające pod względem elastyczności sprzęt jednoczęściowy.
Flex może dostosowywać się do ruchów i konturów ciała bez sztywnego mechanicznego pierścienia pomiędzy workiem a płytką.
Nie oznacza to, że worek zostaje przyklejony bezpośrednio do skóry.
To ważne rozróżnienie.
W systemie Flex przylepne połączenie znajduje się pomiędzy workiem a przeznaczoną do niego płytką, natomiast sama płytka ma własny przylepiec służący do mocowania sprzętu na brzuchu.
Są to dwie różne powierzchnie pełniące odmienne zadania.
Po zdjęciu worka płytka może pozostać na skórze, podobnie jak w systemie Click.
Dlatego określenie „Flex” nie oznacza systemu jednoczęściowego.
W obu przypadkach konstrukcja pozostaje dwuczęściowa.
Różnica polega na tym, w jaki sposób druga część, czyli worek, zostaje połączona z pierwszą częścią znajdującą się na skórze.
Click wykorzystuje połączenie mechaniczne.
Flex wykorzystuje połączenie przylepne.
Ta różnica wpływa również na odczuwalną grubość systemu.
Mechaniczne połączenie Click wymaga fizycznej konstrukcji umożliwiającej połączenie i zablokowanie dwóch elementów. Flex nie potrzebuje takiego mechanizmu, dzięki czemu może tworzyć bardziej płaskie połączenie.
Dla użytkownika noszącego dopasowaną odzież albo szczególnie zwracającego uwagę na profil sprzętu może mieć to znaczenie.
Nie należy jednak oceniać dyskrecji wyłącznie na podstawie sposobu łączenia.
Na widoczność worka pod ubraniem wpływają również jego wielkość, stopień wypełnienia, miejsce wyłonienia stomii, sylwetka oraz rodzaj odzieży.
Pełny worek będzie bardziej widoczny niezależnie od tego, czy korzysta z mechanizmu Click, czy Flex.
Warto też odróżnić sposób łączenia od sposobu mocowania płytki do ciała.
Oba systemy SenSura Mio korzystają z elastycznych rozwiązań przylepnych przeznaczonych do współpracy z kształtem i ruchami brzucha. Nazwy Click i Flex opisują przede wszystkim sposób, w jaki worek współpracuje z płytką w systemie dwuczęściowym.
Nie należy więc zakładać, że w Click cała konstrukcja jest mechanicznie przymocowana do skóry.
Płytkę nadal przykleja się do ciała.
Mechaniczne jest połączenie worka z płytką.
Click czy Flex – jakie różnice mają znaczenie podczas codziennego użytkowania?
Jednym z pierwszych kryteriów może być sposób, w jaki użytkownik chce kontrolować poprawność zamocowania worka.
Click oferuje bardzo czytelny sygnał.
Pierścień blokujący wydaje słyszalne kliknięcie po zamknięciu, co pomaga potwierdzić wykonanie tej czynności.
Dla osoby, która dopiero uczy się obsługi sprzętu dwuczęściowego, może być to pomocna cecha.
Nie należy jednak utożsamiać dźwięku z pełną kontrolą całego systemu.
Przed zablokowaniem trzeba prawidłowo połączyć elementy, a po zamknięciu warto upewnić się, że worek został osadzony na całym obwodzie.
Flex wymaga innego sposobu kontroli.
Użytkownik ustawia przylepny pierścień worka względem powierzchni łączenia na płytce, a następnie dociska go wokół obwodu.
Nie występuje dźwięk sygnalizujący zakończenie czynności.
Pewność połączenia wynika z prawidłowego ustawienia oraz równomiernego przyklejenia worka do płytki.
Dla części użytkowników takie rozwiązanie może być intuicyjne.
Szczególnie osoby przyzwyczajone do pracy z powierzchniami przylepnymi mogą szybko nauczyć się właściwego zakładania.
Znaczenie ma również sprawność dłoni.
Mechaniczne łączenie Click wymaga wykonania określonych ruchów związanych z osadzeniem worka i zamknięciem pierścienia. Flex wymaga natomiast dokładnego ustawienia oraz dociśnięcia powierzchni przylepnej.
Nie można z góry stwierdzić, że jedno rozwiązanie zawsze będzie łatwiejsze dla osoby mającej ograniczoną sprawność manualną.
Rodzaj ograniczenia ma znaczenie.
Osoba z osłabioną siłą palców może inaczej oceniać mechanizm Click niż użytkownik z drżeniem rąk. Ktoś z ograniczoną ruchomością nadgarstka może z kolei preferować sposób obsługi, który wymaga mniej manipulowania pierścieniem.
Najbardziej miarodajna jest praktyczna próba obsługi obu rozwiązań.
Pielęgniarka stomijna może pomóc ocenić, czy użytkownik samodzielnie prawidłowo łączy elementy.
Znaczenie ma również wzrok.
Click daje dodatkową informację dźwiękową, natomiast Flex w większym stopniu wymaga kontroli ułożenia powierzchni łączących, choć podczas obsługi można korzystać również z dotyku.
Nie oznacza to, że osoby z zaburzeniami widzenia powinny automatycznie wybierać Click. Trzeba ocenić cały proces zakładania sprzętu, w tym przygotowanie płytki, ustawienie otworu wokół stomii i obsługę worka.
Różnicę można zauważyć także podczas ustawiania kierunku worka.
W Click przed ostatecznym zablokowaniem można obrócić worek znajdujący się na płytce, a następnie zamknąć mechanizm w wybranej pozycji.
Może to ułatwiać zmianę ustawienia worka.
Osoba korzystająca z worka otwartego może preferować określony kierunek odpływu podczas opróżniania. Pozycja worka może mieć znaczenie także podczas snu.
Flex wykorzystuje powierzchnię przylepną, dlatego po przyklejeniu nie należy traktować worka jak elementu przeznaczonego do swobodnego obracania na płytce.
Pozycję trzeba zaplanować podczas mocowania.
To jedna z praktycznych różnic, które warto poznać przed zmianą systemu.
Nie oznacza ona, że Click zapewnia większą swobodę ruchów całego ciała.
Chodzi o możliwość ustawienia worka względem płytki przed jego mechanicznym zablokowaniem.
Podczas normalnego noszenia oba systemy mają pozostawać stabilne.
Kolejnym kryterium jest profil sprzętu.
Flex wykorzystuje elastyczne, płaskie połączenie przylepne, dzięki czemu może przypominać pod względem profilu rozwiązanie jednoczęściowe.
Click ma mechaniczny pierścień, dlatego konstrukcja połączenia jest bardziej wyczuwalna.
Różnica może mieć znaczenie dla osoby szczupłej albo noszącej mocno dopasowaną odzież.
Nie musi jednak przesądzać o wyborze.
Dla części użytkowników mechaniczne zabezpieczenie i słyszalne potwierdzenie Click będą ważniejsze niż możliwie niski profil Flex.
Inna osoba wybierze odwrotnie.
Codzienny komfort jest bardzo indywidualny.
Oba systemy zachowują natomiast podstawową zaletę konstrukcji dwuczęściowej: możliwość zmiany worka bez każdorazowego odklejania płytki od skóry.
Ma to znaczenie szczególnie wtedy, gdy worek trzeba zmieniać częściej niż płytkę.
Przykładem może być użytkownik worków zamkniętych.
Po napełnieniu worek można odłączyć od płytki i założyć kolejny kompatybilny egzemplarz.
Nie trzeba za każdym razem odklejać przylepca znajdującego się bezpośrednio na skórze.
Przy worku otwartym sytuacja wygląda inaczej, ponieważ jego zawartość można usuwać przez odpływ. Nadal jednak możliwość odłączenia worka od płytki może być przydatna podczas planowanej wymiany.
System dwuczęściowy może występować również w wariancie urostomijnym, przeznaczonym do zbierania moczu.
Click i Flex nie są określeniami rodzaju stomii.
Nie można więc przyjąć, że jeden z tych systemów służy do kolostomii, a drugi do ileostomii.
Rodzaj worka dobiera się do stomii i charakteru wydalanej treści, natomiast Click albo Flex określa sposób jego połączenia z kompatybilną płytką.
W przypadku kolostomii często wykorzystuje się worki zamknięte, szczególnie przy bardziej uformowanym i przewidywalnym stolcu.
Przy ileostomii częściej potrzebny jest worek otwarty, ponieważ treść może być płynniejsza i wydalana częściej.
Urostomia wymaga worka przeznaczonego do zbierania moczu, wyposażonego w konstrukcję odpływową właściwą dla tego zastosowania.
Sposób łączenia nie zmienia podstawowego przeznaczenia worka.
Nie należy również zakładać, że Click albo Flex samodzielnie rozwiąże problem przecieków.
Nieszczelność sprzętu może pojawiać się w dwóch zasadniczo różnych miejscach.
Pierwsze znajduje się pomiędzy skórą a płytką.
Drugie dotyczy połączenia worka z płytką.
Jeżeli treść dostaje się pod przylepiec przy samej stomii, zmiana Click na Flex nie musi niczego poprawić.
Problem może wynikać z wielkości otworu, profilu płytki, fałdu, blizny, stomii płaskiej lub cofniętej albo zmiany kształtu brzucha.
Wtedy trzeba ocenić część przylegającą bezpośrednio do ciała.
Jeżeli natomiast nieszczelność pojawia się w miejscu połączenia worka z płytką, trzeba przede wszystkim sprawdzić kompatybilność elementów i prawidłowość ich zamocowania.
Mechanizmu Click nie należy pozostawiać niezablokowanego.
W systemie Flex trzeba dokładnie przykleić powierzchnię łączącą na całym obwodzie.
Próby łączenia elementów należących do niezgodnych systemów również mogą prowadzić do problemów.
Jak dobrać SenSura Mio Click lub Flex i sprawdzić zgodność worka z płytką?
Wybór powinien rozpocząć się od oceny samej stomii oraz brzucha, a dopiero później od preferowanego sposobu łączenia.
Najważniejsze pozostaje uzyskanie szczelności pomiędzy płytką a skórą.
Mechanizm mocowania worka nie skompensuje niewłaściwie dopasowanego otworu ani nieprawidłowego profilu płytki.
Jeżeli stomia dobrze wystaje ponad regularną powierzchnię brzucha, płaska płytka może zapewniać właściwe warunki.
Przy stomii znajdującej się na poziomie skóry, cofniętej albo umieszczonej w zagłębieniu można potrzebować rozwiązania convex.
Duża wypukłość okolicy stomii wymaga jeszcze innej oceny.
Dlatego decyzji „Click czy Flex?” nie warto rozpatrywać w oderwaniu od pytania o typ płytki.
Po ustaleniu profilu trzeba sprawdzić rozmiar otworu.
Stomia powinna znajdować się w otworze zapewniającym ochronę skóry bez jej uciskania.
Zbyt duży otwór pozostawia odsłoniętą skórę, która może mieć kontakt z treścią jelitową albo moczem.
Zbyt mały może kontaktować się ze stomią.
Wymiary trzeba kontrolować szczególnie w okresie pooperacyjnym, kiedy stomia może zmniejszać się wraz z ustępowaniem obrzęku.
Kolejny etap stanowi dopasowanie rozmiaru łączenia worka i płytki.
W systemach dwuczęściowych nie wystarczy sprawdzić nazwy producenta.
Elementy muszą należeć do zgodnego systemu i mieć właściwy rozmiar połączenia.
SenSura Mio Click występuje w kilku średnicach mechanicznego łączenia. Na rynku dostępne są między innymi warianty 40, 50, 60 i 70 mm.
SenSura Mio Flex również występuje w różnych rozmiarach połączenia, zależnie od konkretnego rynku i wariantu produktu.
Dlatego nie powinno się dobierać worka na podstawie wyglądu pierścienia.
Rozmiar połączenia trzeba sprawdzić na oznaczeniu konkretnego produktu.
Dwa elementy, które wyglądają podobnie, nie muszą tworzyć kompatybilnego zestawu.
Szczególnej uwagi wymaga przechodzenie z Click na Flex.
Nie jest to zamiana samego worka przy zachowaniu dowolnej dotychczasowej płytki.
Ponieważ systemy wykorzystują inne technologie łączenia, trzeba dobrać elementy przeznaczone do współpracy ze sobą.
Click potrzebuje kompatybilnego worka i płytki Click.
Flex korzysta z elementów przystosowanych do połączenia przylepnego Flex.
Nie należy przyklejać worka Flex do mechanicznej płytki Click ani próbować zatrzaskiwać worka Click na płytce Flex.
Nie powinno się także modyfikować pierścieni, przycinać elementów mocujących ani wzmacniać ich przypadkowymi klejami.
Takie działania mogą zaburzyć szczelność systemu.
Jeżeli użytkownik nie ma pewności co do zgodności dwóch produktów, powinien sprawdzić ich oznaczenia lub omówić zestaw z pielęgniarką stomijną.
Podczas wyboru warto przeanalizować sposób wykonywania codziennych czynności.
Osoba, która często zmienia worek, może zwracać szczególną uwagę na szybkość odłączania i ponownego mocowania.
Użytkownik preferujący wyraźne potwierdzenie zamknięcia może docenić Click.
Ktoś, dla kogo priorytetem jest elastyczne i możliwie płaskie połączenie, może preferować Flex.
Nie jest to jednak reguła wynikająca z wieku czy rodzaju stomii.
Osoba starsza nie musi automatycznie korzystać z jednego systemu, a młodsza z drugiego.
Liczą się rzeczywiste możliwości i preferencje.
Warto wykonać kilka prób pod nadzorem pielęgniarki stomijnej.
Samo obejrzenie produktu nie zawsze pokazuje, czy użytkownik będzie potrafił sprawnie obsługiwać go w domu.
Click wymaga prawidłowego osadzenia worka i zamknięcia mechanizmu.
Flex wymaga ustawienia powierzchni przylepnej i dokładnego dociśnięcia jej wokół płytki.
Dopiero wykonanie tych czynności pozwala ocenić, który sposób łączenia jest bardziej intuicyjny dla konkretnej osoby.
Znaczenie ma także miejsce wyłonienia stomii.
Jeżeli stomia znajduje się w miejscu trudnym do obserwowania, użytkownik może mieć ograniczoną możliwość wzrokowej kontroli podczas mocowania worka.
Wtedy przydatne mogą być lustro, właściwa pozycja ciała i wyuczona technika.
Nie należy jednak na podstawie samej lokalizacji stomii automatycznie wybierać Click albo Flex.
Trzeba ocenić cały proces.
Przy zmianie systemu dobrze jest obserwować nie tylko połączenie worka z płytką, ale także skórę.
Płytka pozostająca na ciele nie powinna być utrzymywana za wszelką cenę tylko dlatego, że można wymieniać sam worek.
Jeżeli pojawia się pieczenie sugerujące przedostawanie się treści pod przylepiec, płytkę trzeba skontrolować.
Podciekanie pod płytkę może uszkadzać skórę nawet wtedy, gdy połączenie Click albo Flex pozostaje całkowicie szczelne.
To rozróżnienie jest szczególnie ważne.
Użytkownik może zauważyć brak wycieku na zewnątrz i uznać, że wszystko działa prawidłowo, podczas gdy treść przemieszcza się pod przylepcem w bezpośrednim sąsiedztwie stomii.
Po zdjęciu płytki warto więc obejrzeć zarówno skórę, jak i spodnią stronę przylepca.
Powtarzające się podmycie w tym samym miejscu może wskazywać na problem z dopasowaniem.
Skóra okołostomijna powinna możliwie przypominać zdrową skórę pozostałej części brzucha.
Nawracające zaczerwienienie, ból, świąd, sączenie lub nadżerki wymagają ustalenia przyczyny.
Nie każda zmiana skórna wynika z nieszczelności, dlatego przy utrzymujących się problemach warto skorzystać z pomocy pielęgniarki stomijnej.
Równie ważne jest kontrolowanie samego sprzętu podczas aktywności.
Brzuch zmienia kształt podczas siedzenia, chodzenia, pochylania i skręcania tułowia.
Flex ma szczególnie niski i elastyczny charakter połączenia, co może odpowiadać osobom zwracającym uwagę na jego pracę razem z konturem ciała.
Click zapewnia natomiast mechaniczne mocowanie i jednoznaczne potwierdzenie zamknięcia pierścienia.
Preferencja pomiędzy tymi cechami może ujawnić się dopiero podczas normalnego użytkowania.
Warto też pamiętać, że mechanizm łączenia nie określa częstotliwości opróżniania worka.
Worek otwarty opróżnia się zgodnie z potrzebą, zanim stanie się nadmiernie ciężki i wypełniony.
Worek zamknięty wymienia się po napełnieniu zgodnie z indywidualnym rytmem wypróżnień i zasadami korzystania z produktu.
Worek urostomijny opróżnia się poprzez przeznaczony do tego odpływ.
Click i Flex mówią o sposobie mocowania worka do płytki, a nie o sposobie usuwania jego zawartości.
Podobnie filtr znajdujący się w worku pełni odrębną funkcję.
W workach jelitowych pomaga kontrolować gromadzenie gazów i zapach. Nie wpływa jednak na to, czy worek łączy się mechanicznie, czy przylepnie.
Przy porównywaniu produktów warto więc rozdzielić ich cechy: rodzaj worka, wielkość, filtr, profil płytki, rozmiar otworu oraz sposób połączenia.
Dopiero zestawienie tych parametrów pozwala wybrać właściwą konfigurację.
Zmiana z Click na Flex albo z Flex na Click nie powinna wynikać wyłącznie z przekonania, że inny system jest nowszy, mocniejszy lub bardziej zaawansowany.
Oba rozwiązania realizują tę samą podstawową ideę sprzętu dwuczęściowego, ale robią to w inny sposób.
SenSura Mio Click zapewnia mechaniczne połączenie z pierścieniem blokującym i słyszalnym potwierdzeniem zamknięcia. SenSura Mio Flex wykorzystuje płaskie, elastyczne połączenie przylepne pomiędzy workiem a płytką.
Wybór zależy więc w dużej mierze od tego, jaki sposób obsługi użytkownik uznaje za wygodniejszy.
Przy Click warto ocenić łatwość ustawiania worka, zamykania pierścienia oraz rozpoznawania prawidłowego połączenia.
Przy Flex znaczenie ma łatwość ustawienia powierzchni przylepnej i dokładnego dociśnięcia jej do płytki.
W obu przypadkach trzeba zachować zgodność rozmiarów i elementów systemu.
Jeżeli sprzęt zaczyna regularnie przeciekać, nie należy automatycznie uznawać sposobu łączenia za przyczynę.
Trzeba ustalić, czy problem występuje pomiędzy workiem a płytką, czy pomiędzy płytką a skórą. Dopiero wtedy można szukać właściwego rozwiązania.
Przy pierwszym problemie znaczenie ma kompatybilność i sposób mocowania. Przy drugim trzeba ponownie ocenić rozmiar stomii, otwór w przylepcu, profil płytki, powierzchnię brzucha i kondycję skóry.
Taka analiza pomaga uniknąć zmiany całego systemu w sytuacji, gdy przyczyna znajduje się w zupełnie innym miejscu.
SenSura Mio Click może odpowiadać użytkownikowi, który chce wyraźnego mechanicznego zabezpieczenia oraz słyszalnego potwierdzenia zamknięcia. SenSura Mio Flex może lepiej odpowiadać osobie preferującej elastyczne, płaskie połączenie przylepne i brak mechanicznego pierścienia. W obu rozwiązaniach możliwość odłączenia worka od płytki pozwala zachować podstawową zaletę systemu dwuczęściowego – wymianę worka bez konieczności każdorazowego odklejania płytki od skóry. O wyborze powinny jednak decydować nie tylko preferencje dotyczące Click lub Flex, lecz również budowa stomii, kształt brzucha, stan skóry, typ worka, rozmiar połączenia i łatwość samodzielnej obsługi całego zestawu.
